#7 Co zrobić ze "skręconą kostką" ?
Ogromny ból, opuchlizna, purpurowo-siny kolor skóry oraz brak możliwości pełnego obciążenia stopy i wykonania ruchów rotacyjnych .. Tym głównie charakteryzuje się uszkodzenie stawu skokowego dolnego. Jest to dość uporczywy problem ponieważ spotyka to wielu z Nas - szczególnie osoby aktywne jak i te mniej ruchliwe ( na wskutek nieprawidłowego ułożenia stopy np: podczas schodzenia z górki).
Zapewnienie prawidłowej opieki gwarantuje jednak powrót do pełnej sprawności w przeciągu 2 tygodni od urazu, a możliwość samodzielnego poruszania się już po 4 dniach 😅
Pewnie zdziwiła Cię drogi czytelniku ta informacja prawda ? - wielu z Nas w takim przypadku po przybyciu na SOR i odczekaniu kilku godzin w kolejce dostała się w końcu do gabinetu lekarza po czym Pan/ni doktor pobieżnie robiąc wywiad wysyła Cię na zdjęcie RTG, które jednoznacznie nie wykazuje uszkodzenia - złamania tkanki kostnej więc lekarz stwierdza skręcenie stawu skokowego i dostajemy polecenie - proszę na gipsownie .. W pięknie obskurnej sali czeka już na Ciebie Pani pielęgniarka która ma dokończyć "działa' i wsadzić Ci nogę po kolano w gips lub szynę .. czy nie tak ?
W tym czasie masz chodzić, tz poruszać się z tym dziadostwem przez około 3 tygodnie, gdzie następnie trafiasz do gabinetu na kontrolę i lekarz oznajmia, że wszystko jest zagojone jednocześnie uwalniając Cię z paskudnie uciążliwego i śmierdzącego gipsu..
Ale co dalej przecież Twoja noga jest połowę chudsza niż druga, jest innego koloru, czujesz brak pewności i stabilności, kulejesz ( co sprzyja powstawaniu innych wadliwych odruchów), jest słaba i masz mały zakres ruchu ..
CZY naprawdę tak ma wyglądać sytuacja danego nieszczęśnika ? - NIE !!
Pakując nogę w gips robimy Naszemu organizmowi krzywdę - dlaczego ? Pomijając sam fakt higieny takiego miejsca, które pod warstwą grubego i nie oddychającego gipsu poci się i zachodzą tam procesy beztlenowe powodujące dość odczuwalne i nieprzyjemne zapachy jest cały szereg minusów takiego postępowania .. A są to między innymi :
- zmniejszenie masy mięśniowej - co ma bezpośredni wpływ na zmniejszenie siły mięśniowej
- zmniejszenie zakresu ruchu w stawie urazu oraz najbliższych sąsiadujących stawach , przeniesienie skutków uszkodzenia na odległe struktury
- pogorszenie stabilizacji - jako odpowiedź na uszkodzenie, w miejscu urazu znajdujące się siedliska receptorów czucia głębokiego, zmniejszają się na rzecz receptorów czucia bólu (nocyceptorów)
- zmiany w statyce naszego ciała, jego środka ciężkości
- zmiany w fazach chodu
- zmiany w naszej psychice - jako odpowiedź na inhibicję ( czyli przyzwyczajenie się Naszego organizmu do bodźca i istniejących dłużej warunków) co sprzyja powstawaniu wadliwych postaw ciała i powstawania dolegliwości bólowych w zupełnie innym miejscu ciała
- zaburzenia troficzne skóry , spowodowane zaburzonym procesem krążeniowo-oddechowym danego miejsca
No dobrze wszystko Brzydko i Beznadziejnie, więc co robić, jak robić, czego nie robić, czym sobie pomagać żeby to było jak należy .. ?
Aby odpowiedzieć sobie na to pytanie musimy zastanowić się nad ANATOMIĄ miejsca uszkodzenia - czyli stawu skokowego ..
Stopa każdego z Nas zbudowana jest z : tyłostopia ( kość skokowa i piętowa), stęp ( kość łódkowata, sześcienna, oraz 3 kości klinowate), przodostopia ( 5 kości śródstopia, i palce składające się z 3 paliczków z wyjątkiem dwupaliczkowatgo palucha)
W stopie mamy 2 stawy :
- staw skokowy góry : piszczelowo - strzałkowy, piszczelowo - skokowy i strzałkowo - skokowy
- staw skokowy dolny : piętowo - skokowo - łódkowy
W stawie skokowym górnym wykonywane jest zgięcie i wyprost. (1)
Natomiast w skokowym dolnym wykonywany jest ruch inwersji i ewersji. (2)
Skręcenie stawu skokowego występuje w stawie skokowym dolnym, czyli w miejscu gdzie wykonywane są jedynie ruchu "rotacyjne", a to oznacza że spokojnie możemy poruszać się po prostej nawierzchni bez obaw .. Jedynym haczykiem jest konieczność pilnowania stopy by nie wykonała ruchu inwersji/ewersji ponieważ ból się natychmiastowo pokarze i nie będzie to już przyjemne , oraz druga sprawa warto stosować wtedy jakieś usztywnienie typu bandaż elastyczny , sznurówki ..
No dobrze, ale jak Fizjoterapia ma się do tego wszystkiego ?
Bardzo ważne podczas każdego urazu jest zachowanie :
- zasady PRICE lub POLICE , gdzie : PRICE ( P- Protection/ zabezpieczenie , R - Rest/ odpoczynek, I - Ice/ chłodzenie, C - Compression/ ucisk, E - Elevation/ uniesienie ..... Police : P – protection, OL – optimal loading/ optymalne obciążenie, I – ice, C – compression, oraz E – elevation.
- zasady te pomogą nam w spowolnieniu procesów degeneracyjnych, pozwolą zmniejszyć obrzęk, zapewnią odpoczynek niezbędny do regeneracji uszkodzonego miejscem, itp..
Podczas wizyty w gabinecie fizjoterapeuta ma pełne pole do popisu gdyż metod w walce z tego typu urazem jest bardzo szerokie :) A mianowicie możecie liczyć na :
- drenaż limfatyczny ręczny - który pozwoli na pobudzenie naczyń limfatycznych a co za tym idzie zmniejszenie się obrzęku - a tym samym bólu - oraz zmniejszenie stanu zapalnego - oraz poprawę ruchomości stawu
- masaż poprzeczny w miejscu uszkodzenia lub jednominutowy ucisk, których zadaniem jest przyśpieszenie procesu naprawczego danego miejsca oraz już wtedy zaczyna się pracę która ma na celu zwiększenie zagęszczenia receptorów czucia głębokiego - proprioceptorów nad receptorami bólowymi - co jednoznacznie ma wpływ na zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz poprawę stabilizacji uszkodzonego rejonu co pozwoli zabezpieczyć się przed powtórką z rozrywki w przyszłości :)
- zastosowanie suchego igłowania - poprawa stymulacji danego miejsca
- zastosowanie tapingu medycznego - działającego jako drenaż ( specjalna aplikacja) oraz jako stabilizator czynny
- posłużenie się przyrządami takimi jak wałek z kolcami, patrzyczkowanie co ma na celu zmniejszenie obrzęku, poprawę stymulacji zagęszczenia proprioceptorów i w.w ...
- zastosowanie stopniowanych ćwiczeń ( bierne , czynno-bierne - czynne, obciążanie stopy , ćwiczenia na niestabilnym podłożu ).
Źródło :
https://www.google.pl/search?q=skr%C4%99cenie+stawu+skokowego&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjQhO7EtZbWAhVlD5oKHSujAUQQ_AUICigB&biw=1440&bih=753#imgrc=6Fm21XDXoeuOsM:
Zapewnienie prawidłowej opieki gwarantuje jednak powrót do pełnej sprawności w przeciągu 2 tygodni od urazu, a możliwość samodzielnego poruszania się już po 4 dniach 😅
Pewnie zdziwiła Cię drogi czytelniku ta informacja prawda ? - wielu z Nas w takim przypadku po przybyciu na SOR i odczekaniu kilku godzin w kolejce dostała się w końcu do gabinetu lekarza po czym Pan/ni doktor pobieżnie robiąc wywiad wysyła Cię na zdjęcie RTG, które jednoznacznie nie wykazuje uszkodzenia - złamania tkanki kostnej więc lekarz stwierdza skręcenie stawu skokowego i dostajemy polecenie - proszę na gipsownie .. W pięknie obskurnej sali czeka już na Ciebie Pani pielęgniarka która ma dokończyć "działa' i wsadzić Ci nogę po kolano w gips lub szynę .. czy nie tak ?
W tym czasie masz chodzić, tz poruszać się z tym dziadostwem przez około 3 tygodnie, gdzie następnie trafiasz do gabinetu na kontrolę i lekarz oznajmia, że wszystko jest zagojone jednocześnie uwalniając Cię z paskudnie uciążliwego i śmierdzącego gipsu..
Ale co dalej przecież Twoja noga jest połowę chudsza niż druga, jest innego koloru, czujesz brak pewności i stabilności, kulejesz ( co sprzyja powstawaniu innych wadliwych odruchów), jest słaba i masz mały zakres ruchu ..
CZY naprawdę tak ma wyglądać sytuacja danego nieszczęśnika ? - NIE !!
Pakując nogę w gips robimy Naszemu organizmowi krzywdę - dlaczego ? Pomijając sam fakt higieny takiego miejsca, które pod warstwą grubego i nie oddychającego gipsu poci się i zachodzą tam procesy beztlenowe powodujące dość odczuwalne i nieprzyjemne zapachy jest cały szereg minusów takiego postępowania .. A są to między innymi :
- zmniejszenie masy mięśniowej - co ma bezpośredni wpływ na zmniejszenie siły mięśniowej
- zmniejszenie zakresu ruchu w stawie urazu oraz najbliższych sąsiadujących stawach , przeniesienie skutków uszkodzenia na odległe struktury
- pogorszenie stabilizacji - jako odpowiedź na uszkodzenie, w miejscu urazu znajdujące się siedliska receptorów czucia głębokiego, zmniejszają się na rzecz receptorów czucia bólu (nocyceptorów)
- zmiany w statyce naszego ciała, jego środka ciężkości
- zmiany w fazach chodu
- zmiany w naszej psychice - jako odpowiedź na inhibicję ( czyli przyzwyczajenie się Naszego organizmu do bodźca i istniejących dłużej warunków) co sprzyja powstawaniu wadliwych postaw ciała i powstawania dolegliwości bólowych w zupełnie innym miejscu ciała
- zaburzenia troficzne skóry , spowodowane zaburzonym procesem krążeniowo-oddechowym danego miejsca
No dobrze wszystko Brzydko i Beznadziejnie, więc co robić, jak robić, czego nie robić, czym sobie pomagać żeby to było jak należy .. ?
Aby odpowiedzieć sobie na to pytanie musimy zastanowić się nad ANATOMIĄ miejsca uszkodzenia - czyli stawu skokowego ..
Stopa każdego z Nas zbudowana jest z : tyłostopia ( kość skokowa i piętowa), stęp ( kość łódkowata, sześcienna, oraz 3 kości klinowate), przodostopia ( 5 kości śródstopia, i palce składające się z 3 paliczków z wyjątkiem dwupaliczkowatgo palucha)
Źródło :
https://www.google.pl/search?biw=1440&bih=753&tbm=isch&sa=1&q=stopa+szkielet&oq=stopa+szkielet&gs_l=psy-ab.3...24199.26005.0.26154.9.8.0.0.0.0.414.874.0j2j1j0j1.4.0....0...1.1.64.psy-ab..5.0.0.Zq9D-VkgXug#imgrc=--hGKIWBuNyBnM:
W stopie mamy 2 stawy :
- staw skokowy góry : piszczelowo - strzałkowy, piszczelowo - skokowy i strzałkowo - skokowy
- staw skokowy dolny : piętowo - skokowo - łódkowy
Źródło : https://www.google.pl/search?q=staw+skokowy+g%C3%B3rny&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwilia_rwZbWAhUrKpoKHQI0BD4Q_AUICigB&biw=1440&bih=753#imgrc=OjLg2ac-Zjga7M:
W stawie skokowym górnym wykonywane jest zgięcie i wyprost. (1)
Natomiast w skokowym dolnym wykonywany jest ruch inwersji i ewersji. (2)
(1) Źródło:
https://www.google.pl/search?biw=1440&bih=753&tbm=isch&sa=1&q=staw+skokowy+ruch%5C&oq=staw+skokowy+ruch%5C&gs_l=psy-ab.3...12360.15913.0.16162.18.18.0.0.0.0.162.1951.9j9.18.0....0...1.1.64.psy-ab..0.17.1837...0j0i67k1j0i30k1.vcwlOXbhFPo#imgrc=cbz_ErC5ku6t-M:
(2) Źródło:
https://www.google.pl/search?biw=1440&bih=709&tbm=isch&sa=1&q=supinacja+i+inwersja&oq=supinacja+i+inwersja&gs_l=psy-ab.3...24791.28873.0.29033.20.20.0.0.0.0.106.1603.14j4.18.0....0...1.1.64.psy-ab..2.11.1012...0j0i67k1j0i30k1j0i24k1.nTyXvhjqJ1A#imgrc=7aGwlr7zTvCsNM:
Skręcenie stawu skokowego występuje w stawie skokowym dolnym, czyli w miejscu gdzie wykonywane są jedynie ruchu "rotacyjne", a to oznacza że spokojnie możemy poruszać się po prostej nawierzchni bez obaw .. Jedynym haczykiem jest konieczność pilnowania stopy by nie wykonała ruchu inwersji/ewersji ponieważ ból się natychmiastowo pokarze i nie będzie to już przyjemne , oraz druga sprawa warto stosować wtedy jakieś usztywnienie typu bandaż elastyczny , sznurówki ..
No dobrze, ale jak Fizjoterapia ma się do tego wszystkiego ?
Bardzo ważne podczas każdego urazu jest zachowanie :
- zasady PRICE lub POLICE , gdzie : PRICE ( P- Protection/ zabezpieczenie , R - Rest/ odpoczynek, I - Ice/ chłodzenie, C - Compression/ ucisk, E - Elevation/ uniesienie ..... Police : P – protection, OL – optimal loading/ optymalne obciążenie, I – ice, C – compression, oraz E – elevation.
- zasady te pomogą nam w spowolnieniu procesów degeneracyjnych, pozwolą zmniejszyć obrzęk, zapewnią odpoczynek niezbędny do regeneracji uszkodzonego miejscem, itp..
Podczas wizyty w gabinecie fizjoterapeuta ma pełne pole do popisu gdyż metod w walce z tego typu urazem jest bardzo szerokie :) A mianowicie możecie liczyć na :
- drenaż limfatyczny ręczny - który pozwoli na pobudzenie naczyń limfatycznych a co za tym idzie zmniejszenie się obrzęku - a tym samym bólu - oraz zmniejszenie stanu zapalnego - oraz poprawę ruchomości stawu
- masaż poprzeczny w miejscu uszkodzenia lub jednominutowy ucisk, których zadaniem jest przyśpieszenie procesu naprawczego danego miejsca oraz już wtedy zaczyna się pracę która ma na celu zwiększenie zagęszczenia receptorów czucia głębokiego - proprioceptorów nad receptorami bólowymi - co jednoznacznie ma wpływ na zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz poprawę stabilizacji uszkodzonego rejonu co pozwoli zabezpieczyć się przed powtórką z rozrywki w przyszłości :)
- zastosowanie suchego igłowania - poprawa stymulacji danego miejsca
- zastosowanie tapingu medycznego - działającego jako drenaż ( specjalna aplikacja) oraz jako stabilizator czynny
- posłużenie się przyrządami takimi jak wałek z kolcami, patrzyczkowanie co ma na celu zmniejszenie obrzęku, poprawę stymulacji zagęszczenia proprioceptorów i w.w ...
- zastosowanie stopniowanych ćwiczeń ( bierne , czynno-bierne - czynne, obciążanie stopy , ćwiczenia na niestabilnym podłożu ).
Dlatego drogi Czytelniku w racie "W" nie daj się gipsować .. przyjdź do Nas, a pożegnasz się z problemem szybko !!!
Komentarze
Prześlij komentarz